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2020內蒙古會計取證經濟法基礎第八章-職工基本醫療費用的結算

2019-11-26 08:45:30| 來源:內蒙古中公教育

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職工基本醫療費用的結算

1.享受條件

(1)參保人員必須到基本醫療保險的“定點”醫療機構就醫購藥或“定點”零售藥店購買藥品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準。

2.支付標準

(1)支付“區間”:當地職工年平均工資10%(起付線)~年平均工資6倍(封頂線)。

(2)支付比例:一般為90%。

【提示】

自付費部分由四塊組成:①起付線以下的部分;②區間內自己負擔的比例部分;③封頂線以上的部分;④非“定點”,“定圍”部分。

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(責任編輯:chaiwensheng)

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